Cuidado com as manchas roxas pelo corpo: elas podem indicar problemas de saúde

Manchas roxas pelo corpo podem ser sinal de doenças graves. Fique atento.

Quem nunca bateu a perna em algum móvel da casa ou passou sem prestar atenção e acabou batendo o braço na maçaneta da porta. Na hora não percebemos nada além da dor, mas depois de um tempo as manchas roxas aparecem. Isso é muito comum. “O problema é quando elas aparecem espontaneamente, sem a ocorrência de uma lesão externa”, alerta a médica hematologista Dra. Aruana Legnani Mohr.

As manchas roxas na pele são chamadas de equimoses e ocorrem devido ao extravasamento de sangue na pele causado pelo rompimento de pequenos vasos sanguíneos.  

“Quando batemos os vasos sanguíneos se rompem. Como não há corte na pele o sangue não escapa, mas vaza internamente. Esse é o extravasamento que causa os roxos na pele”, esclarece a especialista.  

 A médica explica que nem sempre as manchas significam doenças ou problemas no sangue, mas que é preciso estar alerta para qualquer sinal de anormalidade. “Elas podem ser causadas por traumas/batidas ou podem surgir espontaneamente devido a uma fragilidade do vaso sanguíneo. Em outros casos, podem aparecer devido alteração das plaquetas ou da coagulação do sangue”.  

Manchas que surgem do nada requerem atenção. “Doenças como leucemia, cirrose e outras alterações do fígado podem provocar manchas desse tipo. Vale ressaltar que essas manchas também aparecem em locais praticamente impossíveis de bater, como peito e ombros”, afirma a especialista.  

Possíveis causas  

– Herança genética 

– Alterações hormonais próprias do ciclo menstrual da mulher ou por ingestão de hormônios; 

– Falta de algumas vitaminas, como vitamina C, que ajuda na formação do colágeno; 

– Fatores emocionais – chamada púrpura da melancolia – estresse, tristeza, ansiedade; 

– Idade avançada – chamada de púrpura senil. 

Fique atento. As equimoses costumam desaparecer espontaneamente em até 15 dias, sem necessidade de tratamento. Algumas pomadas podem ser utilizadas para diminuir o tempo da mancha. “Quando as manchas demoram mais que esse tempo ou aparecem sem causa aparente e repetidamente, o melhor é procurar orientação médica. Inicialmente, um exame de hemograma pode diagnosticar alterações nas plaquetas, glóbulos vermelhos ou brancos. Se necessário, são solicitados exames complementares. O ideal é não negligenciar os sintomas”, alerta a Dra. Aruana.

Normalmente, quais são as causas dessas manchas?

De acordo com a Drª Christiane, as manchas roxas são causadas por uma compressão. “Forças que empurram o tecido para baixo, provocando o derramamento de sangue, gerando um dano ao tecido”. As principais causas dessas manchas, além de pancadas, são:

Fragilidade capilar: ocorre quando os vasos de sanguíneos estão frágeis e se rompem naturalmente, ocasionando alergia, deficiência de vitamina D, envelhecimento, predisposição genética, púrpura por melancolia.

Exercícios físicos: os músculos ficam muito tensionados, durante as atividades físicas, podendo ocasionar o rompimento dos pequenos vasos, provocando o surgimento de roxos na pele.

Uso de medicamentos como: quimioterapia e medicamentos da classe dos anticoagulantes podem interferir na ação das plaquetas ou na eficácia de coagulação do sangue, formando assim as púrpuras ou equimoses.

Doenças que alteram a circulação do sangue: elas alteram os fatores de coagulação do sangue e podem reduzir o número de plaquetas modificar a função. “Isso pode facilitar o vazamento de sangue pelos vasos, formando manchas que são causadas por doenças do fígado, de medula óssea, doenças genéticas, autoimunes, infecções por vírus e deficiência de vitaminas e minerais".

Além de um hematoma, pode ser uma doença de pele?

Quando falamos de alguma ligação entre hematomas e pele, destaco que o hematoma não é uma doença, mas está relacionado, por exemplo, diretamente, às mudanças corporais ligadas à idade: “O chamado desgaste natural dos capilares, tem a ver com o sistema vascular ficar debilitado, porque a elasticidade dos tecidos diminui à medida que se envelhece. Em outras palavras, devido à perda de elasticidade do tecido, alguns vasos sanguíneos ficam mais frágeis, aumentando a probabilidade de surgirem hematomas”.

Como podemos tratar uma mancha roxa na pele?

Uma forma simples de tratar essas manchas roxas é aplicar gelo assim que elas surgirem, já que o gelo minimiza a irrigação sanguínea. Sendo assim, a Drª Christiane indica: “Compressas de água morna são ótimas para aquelas manchas com mais de 24 horas, pois melhoram a circulação sanguínea que colabora para a remoção de coágulos formados; pomadas de arnica ou à base de heparina sódica, para remover o acúmulo de sangue da pele, também são ótimas opções”.

Os dermatologistas especialistas são consultados como fontes jornalísticas e não se utilizam deste espaço para a promoção de qualquer produto ou marca. Para saber qual é o tratamento ideal para a sua pele, consulte um dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

Vamos apresentar algumas das possibilidades associadas às manchas roxas. O intuito aqui é ajudar no diagnóstico do dermatologista 

Distúrbios da coagulação 

Algumas enfermidades interferem na coagulação do sangue e na quantidade das plaquetas no sangue, o que acaba formando manchas roxas por extravasamento. Entre as condições mais comuns estão:

- Infecção por Dengue e Zika Vírus, e bactérias que alteram a imunidade do organismo;

- Diabetes: pode gerar complicações nos vasos sanguíneos, principalmente quando o paciente não a controla com a aplicação de insulina ou dieta; 

- Deficiência de vitaminas e minerais como a vitamina B12, ferro e ácido fólico;

- Doenças autoimunes em geral, como lúpus, vasculites, síndrome hemolítica-urêmica ou hipotireoidismo. 

- Doenças na medula óssea, como leucemia e anemia aplásica. 

- Doenças do fígado e de natureza genética como hemofilia. 

As manchas formadas pelos distúrbios de coagulação geralmente são mais graves devido à fragilidade dos capilares e vasos sanguíneos. Geralmente, ao tratar a causa, as manchas também somem. 

Equimose

A equimose é um sangramento subcutâneo causado pelo rompimento de vasos sanguíneos formando manchas roxas. Está associada principalmente a traumas mecânicos ou contusões. 

As manchas podem perdurar por até 3 semanas, quando a cor muda do roxo para o amarelo ou verde. O diagnóstico é feito por análise clínica das manchas, mas se for necessário, o médico pode solicitar um hemograma e exames para avaliar a coagulação sanguínea. 

Na maioria dos casos, não é preciso se submeter a qualquer tratamento específico, entretanto, se for algo recorrente, será necessário fazer exames diferenciais.

Petéquias

As petéquias são pequenas manchas roxas, rosadas ou castanhas (depende da cor natural da pele), que aparecem de forma aglomerada. São mais frequentes no dorso das mãos, cotovelos, pernas e barriga, mas também podem aparecer na boca e olhos. 

As petéquias são causadas principalmente por doenças infecciosas cujo agentes são bactérias ou vírus, reações alérgicas, condições auto-imunes, reação a medicamentos, além de lesões de pele, queimaduras solares, picadas de inseto, entre outras. 

As manchas, na maioria dos casos, surgem juntamente com os sintomas da condição relacionada ao seu aparecimento. O diagnóstico visa inicialmente desvendar o possível catalisador das lesões, evitar o contato e ainda a administração de medicamentos que vão reduzir os sintomas. Os mais comuns são corticoides e anti-histamínicos na forma de pomada, creme ou medicamento via oral.

Fragilidade capilar

Os capilares são a região em que ocorre a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos adjacentes. A fragilidade capilar acontece quando essa região não suporta a circulação e os vasos acabam se rompendo, causando o extravasamento de sangue sob a pele. 

Entre as principais causas estão o envelhecimento natural, por isso essas manchas são mais comuns em idosos. Alergias em que há angioedema (inchaço das camadas mais profundas da pele) também causam o inchaço dos vasos que se rompem, levando ao sangramento interno na epiderme. 

Outros fatores como predisposição genética, estresse e melancolia também estão associados ao surgimento das manchas. São mais comuns nas mulheres, sobretudo no período menstrual. 

As manchas roxas na pele geradas pela fragilidade capilar geralmente surgem e desaparecem de forma espontânea, sem que nenhum tratamento seja necessário. Se for necessário, o dermatologista pode indicar pomadas para hematomas, que reduzem a inflamação e estimulam a reabsorção do sangue.